
為何選擇蘇黎世自願醫保系列?
蘇黎世自願醫保系列保證續保至100歲,為您提供不同級別的保障,讓您可因應個人預算及需要靈活選擇不同的治療方案。1受保單內續保之條款及細則約束,並須於每個保單周年日繳付當時釐定之保費。蘇黎世保留續保時更改保費,保障及條款之權利。
查看保障表以下哪一個最貼切形容您的醫療需要?
💡想以大眾化的保費換取基本住院保障?
👍「智選守護」
性價比高,在續保時無論健康狀況轉變都不會增加不保事項。
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💡想得到比基本住院保障更多的增值服務?
👍「智選無憂」- 精選計劃
比標準計劃涵蓋更多增值保障,您更可增添附加醫療保障以加強您的保障金額。
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💡想獲得更全面及優質的保障,不用擔心在患上較複雜病症時的醫療開支?
👍「智選無憂」- 特選計劃
提供更高的保障額,您可以選擇住在更佳及私隱度更高的病房。
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💡想使用優越的私營醫療服務並獲得更周全的醫療保障?
👍「智選無憂+」
全數賠償住院及手術費用的主要項目,配合不同自付費選項,以相宜的保費享受每年高達600萬港元的住院保障。
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計劃重點
計劃名稱 | 「智選守護」 | 「智選無憂」 | 「智選無憂+」 | |
認可產品類別 | 標準 | 靈活 |
||
計劃級別 | 標準 | 精選 | 特選 | 尊貴 |
終身保障限額 | 不設限制 | 不設限制 | 不設限制 | 25,000,000 港元 |
每年保障限額 | 420,000 港元 | 550,000 港元 | 750,000 港元 | 6,000,000 港元 |
保障地域範圍 | 環球2 | 環球2 | 環球2 | 亞洲3/ 環球但不包括美國2 |
房間類別 | 不設限制 | 不設限制 | 不設限制 | 標準半私家病房 |
自付費選項 | 不適用 | 不適用 | 不適用 | 0 港元 / 60,000 港元 / 90,000 港元 / 150,000 港元 |
主要保障限額 | ||||
病房及膳食 | 每日 750 港元 每保單年度最多180日 |
每日 900港元 每保單年度最多180日 |
每日 1,800港元 每保單年度最多180日 |
實際費用 |
雜項開支 | 每保單年度 14,000 港元 | 每保單年度 16,000港元 | 每保單年度 24,000港元 | 實際費用 |
外科醫生費 (每項手術,按手術表劃分的手術分類) | ||||
複雜 | 50,000 港元 | 54,000 港元 | 80,000 港元 | 實際費用 |
大型 | 25,000 港元 | 27,000 港元 | 40,000 港元 | |
中型 | 12,500 港元 | 13,500 港元 | 20,000 港元 | |
小型 | 5,000 港元 | 5,750 港元 | 8,000 港元 | |
訂明非手術癌症治療 (治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療) | 每保單年度80,000 港元 | 每保單年度80,000 港元 | 每保單年度120,000港元 | 實際費用 |
附加保障 (詳情請參閱認可產品保障總覽) | 不適用 | 適用 | 適用 | 適用 |
其他保障 (詳情請參閱認可產品保障總覽) | 不適用 | 適用 | 適用 | 適用 |
預計賠償率4
「智選守護」 | 「智選無憂」 | 「智選無憂+」 | ||||
計劃級別 | 標準 | 精選 | 精選 (附加醫療保障) |
特選 | 特選 (附加醫療保障) |
尊貴 |
發燒並需住院3 兒科醫生費用:7,020 港元 醫院費用(以住院三晚計算):14,580 港元 預計開支:21,600 港元 |
75%-85% | 85%-95% | 100% | |||
白內障手術 (非住院)3 手術室費用: 5,000 港元 醫生費: 12,000 港元 麻醉科醫生費: 0 港元 雜項開支: 1,050 港元 預計開支:18,050 港元 |
75%-85% | 80-90% | 85%-95% | 100% | ||
子宮肌瘤切除術3 手術室費用: 19,060 港元 醫生費: 36,630 港元 麻醉科醫生費: 9,980 港元 醫院費用: 15,460 港元 預計開支: 81,130 港元 |
65%-75% | 70%-80% | 85%-95% | 80%-90% | 85%-95% | 100% |
全膝關節置換術3 手術室費用: 56,820 港元 醫生費: 55,130 港元 麻醉科醫生費: 16,360 港元 醫院費用: 21,730 港元 預計開支: 150,040 港元 |
60%-70% | 63%-73% | 83%-93% | 65%-75% | 85%-95% | 100% |
II期乳腺癌3 診斷檢測: 6,300 港元 手術室費用: 22,920 港元 醫生費: 52,930 港元 麻醉科醫生費: 14,550 港元 醫院費用: 18,540 港元 放射性治療: 100,000 港元 標靶治療: 300,000 港元 荷爾蒙治療: 1,000,000 港元 預計開支: 1,515,240 港元 |
10%-20% | 10%-20% | 15%-25% | 15%-25% | 20%-30% | 99% |
2精神科治療除外。
3精神科治療除外。亞洲包括澳洲及新西蘭。
4 預計賠償率是根據蘇黎世的估算,預計不同情況於各自願醫保認可產品下的賠償率。每個傷病個案的嚴重程度、所需治療、及實際的醫療開支,都不盡相同。預計賠償率僅供參考之用,不應視為所有個案的實際理賠結果。就指定保障項目受賠償限額限制,詳情請參閱保單條款及細則。
5參考資料來源:仁安醫院2019年7月至2019年12月常見手術收費。統計資料只應作參考用途。各項收費會因應病情的複雜性,及個別醫生所定的收費而有所改變。
個案分享
John 是一位70歲已退休的爺爺,他最近發現自己的視力變得模糊不清,在陽光或強燈之下,看東西有眩光,有時更看到重影。因此,他決定去諮詢眼科醫生。 John 被診斷出雙眼患有白內障,這病症在長者中很常見。
眼科醫生建議 John 做手術,以取下晶狀體並用人工晶狀體代替。 該手術可以在日間手術中心進行,不需要在醫院過夜,而總醫療開支共20,050港元。 幸運的是John 的兒子幾年前為他購買了蘇黎世的「智選守護」,而該保障計劃賠償了90%以上的醫療費用。
費用項目 | 合資格醫療開支(港元) | 「智選守護」賠償限額(港元) | 「智選守護」預計賠償(港元) |
---|---|---|---|
手術前的門診診症 | 1,000 | 每次580 (住院/日間手術前最多一次) |
580 |
醫生費 | 12,000 | 12,500 (中型手術) | 12,000 |
手術室費用 | 5,000 | 外科醫生費的35% | 4,200 |
雜項開支 | 1,050 | 每保單年度14,000 | 1,050 |
手術後的門診診症 | 1,000 | 每次580 (住院/日間手術後最多三次) |
580 |
總數 | 20,050 | 不適用 | 18,410 |
如何索償
保單轉移安排
若您在自願醫保計劃實施前(2019年10月16日前)已是我們個人償款住院保險產品*的現有保單持有人,您可有權選擇是否參與一次性的保單轉移安排,於續保時將現有的保險計劃轉移至「智選守護」自願醫療保障計劃或「智選無憂+」自願醫療保障計劃。一旦保單轉移申請成功,現有的個人償款住院保險產品保障將會被終止。
如果您想進一步了解保單轉移安排,請瀏覽 此頁 或致電我們的熱線+852 2903 9391向我們查詢。
表格及文件
標準保費表 | 「智選守護」 (標準計劃 ) 「智選無憂」(靈活計劃) 「智選無憂+」 (靈活計劃) |
---|---|
保單及保障文件 | 「智選守護」 (標準計劃 ) 「智選無憂」(靈活計劃) 「智選無憂+」 (靈活計劃) |
產品小冊子 | 蘇黎世自願醫保系列 |
常用表格 |
重要產品資訊
想了解更多?按此閱讀自願醫保計劃的常見問題。
下列事項僅供參考之用,並未列出所有不保事項。如欲查看不保事項全文及詳情,請參閱個別計劃的條款及細則。 蘇黎世不會賠償與下列項目相關或由其引致的費用
- 非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務。
- 純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)。
- 在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。惟因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病則除外。
- 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症。
- 以美容或整容為目的的服務,惟因意外而受傷則除外;或矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於角膜激光矯視手術 (LASIK)。
- 預防性治療及預防性護理,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序。
- 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用,惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則除外。
- 醫療服務及輔導服務的費用 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於墮胎或流產;節育或恢復生育。
- 購買屬耐用品的醫療設備及儀器的費用,包括但不限於輪椅、助聽器及非處方藥物。
- 傳統中醫治療的費用,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸以及另類治療,包括但不限於氣功、按摩治療、香薰治療。
- 實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序。
- 受保人年屆八(8)歲前發病或確診的先天性疾病。
- 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用。
- 因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故。
- 保費將於每個保單周年日隨受保人實際年齡改變及並非保證。續保時本公司有機會按當時採用的標準保費表向所有同一類別保單調整標準保費調整保費。此外,本公司會定期檢視本公司之產品,包括保費率的調整,以確保可繼續提供保障。於檢視保費率時,本公司將考慮本公司的理賠經驗、醫療成本上漲及其他因素。
- 我們有機會續保時向所有同一類別保單更改條款及保障。如有任何更改,我們會在續保或保單年度終結前以書面通知您。
您有權以書面通知我們取消保單並取回已付保費及保費徵費。有 關書面通知必須由您簽署,並確保於冷靜期內 (即緊接保單或冷靜期通知書交付予您或您的指定代表之日起計的21天內(以較先者為準))由我們位於香港港島東華蘭路18號港島東中心25-26樓直接收到該份書面通知。冷靜期過後,若保單持有人在該保單年度期間沒有就本保單獲得任何賠償,保單持有人可以在30日前以書面方式通知我們要求取消本保單。
保單將在以下情況時自動終止,以最先者為準
- 於30天寬限期完結後仍未繳交到期保費;或
- 受保人身故;或
- 本公司不再獲《保險業條例》授權承保或繼續承保本保單。
- 此網頁之資料只供參考之用,並不構成保險合約的一部分。有關此項保障計劃的內容細則及不承保事項將詳列於保單之內,如有任何差異,均以保單內之條款細則為準,蘇黎世保險有限公司保留最終批核及決定權。
- 如有需要,請諮詢獨立的專業意見。
- 英文和中文均為官方版本。任何不一致之處會以有利於保單持有人方作解釋。
自願醫保產品提供者註冊編號:00024
註冊生效日期: 2019年2月28日