【半月板撕裂多久自然好】可不做手術？詳解受傷症狀及治療方法
意外及健康文章2025年9月17日
半月板撕裂常見於運動意外，很多人關心半月板受傷多久會好，能否自然痊癒或需手術。本文詳解半月板受傷症狀、診斷、治療及復健建議，助你安全回復活動力。
目錄（點擊跳往相關段落）
- 什麼是半月板？半月板的結構與功能
- 半月板受傷成因
- 半月板撕裂的症狀
- 半月板受傷會自然好嗎？有後遺症？
- 診斷流程
- 半月板撕裂保守治療
- 半月板非手術治療撕裂－衝擊波療法
- 半月板撕裂手術治療
- 手術後需要多久復原？術後復康建議
- 半月板受傷預防方法
什麼是半月板？半月板的結構與功能
半月板是膝關節內一組新月形的軟骨組織，位於大腿骨（股骨）與小腿骨（脛骨）之間。每隻膝蓋各有兩塊半月板，分別是內側半月板和外側半月板。半月板的主要結構由強韌而具彈性的纖維軟骨組成，既能承受壓力，又具一定的伸展能力。
半月板的功能十分重要。首先，它能分散膝關節所承受的壓力，減低骨頭之間的直接摩擦，從而保護關節表面不易磨損。其次，半月板有助於穩定膝關節，提升關節的活動靈活度，並吸收日常走路、跑步或運動時產生的震盪。半月板亦能協助關節內的滑液分布，促進養分供應及維持膝蓋健康1。
如果半月板受傷或撕裂，膝關節的穩定性及保護作用便會減弱，容易引發疼痛、腫脹，甚至影響日後的活動能力。
半月板受傷成因
半月板受傷成因可分為先天性、創傷型及退化型2：
先天性碟形半月板
部分人士天生半月板形態較為圓闊，稱為「碟形半月板」。這種結構異常會令半月板容易在活動時受到夾擠或磨損，增加撕裂和卡住的風險。碟形半月板較常見於年輕人及兒童，部分患者甚至在沒有明顯外傷下也可能出現半月板問題。
運動與工作中外力創傷
半月板撕裂最常見於激烈運動或工作時受到外力撞擊或扭傷。例如足球、籃球、網球等需要急停、轉身、跳躍的運動，膝關節在承受突然扭力時容易令半月板受損。此外，長時間蹲跪、搬重物或從事重複膝蓋動作的工作，也會令半月板長期受壓，提升慢性傷害的風險。
十字韌帶受傷
前或後十字韌帶損傷不僅會影響膝關節的穩定性，還會間接增加半月板受傷的機會。韌帶受損後，膝蓋活動時容易出現不正常的受力分佈，令半月板更容易受到磨損或撕裂。若半月板及十字韌帶同時受傷，復原及治療時間通常會較長，需特別留意。
退化型半月板撕裂
隨著年齡增長，半月板結構會逐漸退化、變薄及失去彈性，令它更容易因日常活動或輕微扭動而撕裂。這種退化型半月板撕裂多見於中高齡人士，往往不是因為明顯外傷，而是長期磨損積累所致。
半月板撕裂的症狀3
半月板撕裂的症狀會因為受傷的性質和嚴重程度而有所不同，主要可分為急性撕裂和退化性撕裂兩大類。
急性撕裂
急性撕裂通常發生在運動或意外受傷後，症狀多數來得突然而明顯。常見的急性症狀包括：
- 膝蓋劇烈疼痛，尤其在扭動或彎曲時加劇
- 膝蓋腫脹，受傷後數小時內明顯出現
- 膝關節有「卡住」或「卡咇」的感覺，有時甚至無法完全伸直或彎曲
- 行動時感到無力、不穩，或有膝蓋「鬆脫」的情況
- 有時會聽到或感覺到膝關節內有「啪」一聲
退化性撕裂
退化性撕裂多見於中高齡人士，症狀通常較為緩慢及不明顯。這類撕裂的常見症狀包括：
- 膝蓋隱約酸痛，活動或長時間站立時加重
- 關節僵硬，早上起床或久坐後感覺明顯
- 膝蓋偶爾腫脹，但多為輕微反覆發作
- 行動時有「沙沙聲」或輕微卡住的感覺
- 膝關節活動幅度逐漸減少，但多數仍可日常活動。
半月板受傷會自然好嗎？會有後遺症？
不少患者關心半月板撕裂後是否可以自然痊癒。其實，半月板能否自然修復，主要取決於撕裂的位置、大小及嚴重程度。
半月板分為「紅區」、「紅白區」和「白區」 4：
- 紅區（red–red zone）：位於半月板外圍，血液供應較豐富，若撕裂位於此區且傷口較小，配合適當休息和物理治療，有機會在數星期至數月內自然癒合。
- 紅白區（red–white zone）：位於半月板中間，血液供應較少，修復能力介於紅區和白區之間。
- 白區（white–white zone）：位於半月板中央，血液供應較差，這類撕裂往往較難自我修復，即使休息或物理治療，癒合機會亦較低。
此外，年齡也是重要因素。年輕人的半月板組織活性較高，較容易自我修復；而隨著年紀增長，半月板組織退化，癒合能力亦會下降。 半月板撕裂後遺症 不少人或許低估了半月板撕裂的嚴重性，但事實上，這類損傷的影響可以遠超預期。短期內，半月板撕裂會明顯削弱身體活動能力；如未及時接受適當治療，傷勢更可能逐步惡化，導致長遠後遺症，不但影響工作和運動表現，亦為日常生活帶來不便5。
值得注意的是，即使部分輕微撕裂有機會自然癒合，但若症狀持續、出現關節卡住、無力或反覆腫脹，建議及早求醫，避免延誤治療導致關節長遠受損。
診斷流程
醫生會根據病人病歷、症狀及臨床檢查，再配合影像學檢查以確認半月板的受傷情況。
MRI影像學檢查
磁力共振（MRI）是診斷半月板撕裂最準確和常用的影像工具。MRI能清楚顯示半月板的結構、撕裂位置及嚴重程度，同時評估膝關節內其他軟組織（如韌帶、軟骨）是否受損。MRI檢查無輻射，安全可靠，特別適合需要詳細評估膝蓋問題的患者。
何時需要X光與其他檢查
雖然 X 光不能直接顯示半月板，但在某些情況下仍有其重要作用。例如，醫生懷疑骨折、關節變形或退化性骨關節炎時，會安排 X 光檢查以排除其他骨骼問題。此外，部分患者可能需要超聲波或關節鏡等檢查，作為輔助診斷工具，尤其在病情複雜或症狀持續惡化的情況下。
總括而言，MRI是診斷半月板撕裂的首選6，而X光及其他檢查則有助全面評估膝關節健康，協助醫生作出最合適的治療建議。
半月板撕裂保守治療7
對於症狀較輕微、撕裂範圍細小或位置適合的半月板撕裂，醫生一般會建議先採用保守治療方式，避免不必要的手術風險。保守治療的目標是減輕症狀、促進癒合和恢復膝關節功能。
休息與避免負重
受傷初期應避免劇烈運動和過度負重，讓半月板有時間自我修復。可以使用拐杖或護膝，減輕膝蓋的壓力。
冰敷與止痛
受傷後48小時內可進行冰敷，每次約15至20分鐘，有助減輕腫脹和疼痛。如有需要，可在醫生指示下服用止痛藥或消炎藥。
物理治療
物理治療是保守治療的重要一環。物理治療師會根據個人情況設計針對性的運動，包括肌力訓練、關節活動度訓練及平衡訓練，幫助膝蓋逐步回復正常活動能力。
日常護理與復健
患者應注意避免長時間蹲跪、盤腿或重複性扭轉膝關節的動作，以免加重損傷。隨著症狀改善，可在專業指導下逐步增加活動量。
大部分輕微至中度的半月板撕裂經保守治療後，症狀會在 6–8 週內明顯改善。如經一段時間後症狀未見好轉，或出現關節卡住、無法伸直等情況，則需進一步評估是否需要手術治療。
半月板非手術治療撕裂 - 衝擊波療法
對於輕至中度的半月板撕裂，除了傳統的保守治療外，衝擊波療法能為患者提供另一種非手術創新治療方案。
衝擊波療法透過高能量聲波刺激受損組織，促進局部血液循環及細胞修復，從而減輕疼痛、改善腫脹並加速復原。此療法無需開刀，副作用較少，治療過程較為簡便，適合不希望接受手術但又希望加快康復的患者。
需要留意的是，衝擊波療法主要適用於半月板結構尚完整或撕裂較輕的情況。對於嚴重或大範圍撕裂，衝擊波的效果有限。若經過保守治療或衝擊波療法後，症狀仍未見明顯改善，或影響到日常生活與膝關節功能，醫生便會考慮是否需要進行手術治療。
半月板撕裂手術治療8
現時常見的手術方式包括半月板修復、部分切除半月板，以及半月板置換或移植。「「至守護」不僅賠償因意外引致的手術費用，更提供每日高達800港元的住院現金賠償，助您應對突如其來的住院開支。
半月板修復
半月板修復手術適用於撕裂位置靠近半月板外側（紅區），因這部分血液供應較好，癒合機會較高。醫生會以關節鏡技術將半月板裂口縫合，保留更多原有組織。這種方法對年輕患者或新鮮撕裂特別有效，術後需配合復健，逐步恢復膝關節功能。
部分切除半月板
當撕裂範圍較大、組織無法修補或屬於白區（血液供應較差）時，醫生會選擇將受損的半月板部分切除（又稱半月板修整術）。目的是移除鬆脫或卡住的組織，減少症狀和防止進一步損傷。雖然手術恢復較快，但長遠而言，失去部分半月板可能增加關節退化風險。
半月板置換或移植
對於年輕、活動量大而半月板已大範圍缺損或切除的患者，醫生可考慮半月板置換或移植手術。這項手術會移植來自捐贈者的半月板，以重建膝關節的緩衝與穩定功能，但技術較複雜，並非所有患者都適合。
不同手術方式各有適應症和風險，應由骨科專科醫生根據撕裂情況、年齡及生活需要作出個別評估和建議。術後亦需積極配合物理治療，方可達致最佳康復效果。
手術後需要多久復原？術後復康建議
半月板手術後的復原時間會因手術類型、個人身體狀況及術後配合度而有所不同。一般來說，半月板修復手術的復原期較長，而部分切除手術則相對較快。
復原時間參考
| 一般復原時間 | 完全回復運動/劇烈活動 | |
|---|---|---|
| 半月板修復 | 6至12星期或更長 | 3至6個月 |
| 部分切除半月板 | 2至4星期可恢復日常活動 | 6至8星期 |
| 半月板置換或移植 | 需數月分階段復健 | 通常需數月時間 |
術後復康建議
- 遵從醫生指示：按醫生或物理治療師的建議進行護理與復健，避免過早或過度活動，以防半月板再次受傷。
- 物理治療：除了可作保守治療外，物理治療還可以在復康過程中發揮作用。物理治療師會安排肌力訓練、關節活動度訓練及平衡運動，有助提升膝關節的功能及穩定性。
- 控制腫脹與疼痛：可按需要進行冰敷及服用止痛藥，並適當抬高患肢減輕腫脹。
- 逐步增加活動量：初期以輕度活動為主，隨膝蓋狀況改善，逐步恢復步行、上下樓梯及簡單運動。
- 避免高風險動作：術後一段時間內，應避免蹲跪、跑跳及急轉等動作，以降低復發風險。
- 定期覆診：按時回診，讓醫生評估康復進度並調整復健計劃。
半月板受傷預防方法9
- 強化肌力與保持關節靈活：定期鍛鍊大腿、臀部及小腿肌肉，提升膝關節的穩定性，配合拉筋和關節活動度訓練，能有效減低扭傷及半月板損傷的風險。運動前後做足暖身和收操亦十分重要。
- 注意動作姿勢與選用合適裝備：無論運動或日常搬運重物，應保持正確姿勢，避免膝蓋過度彎曲或扭轉。參與高衝擊或需急停急轉的運動時，應選用適合的運動鞋或護膝，以加強保護。
- 控制體重及早處理膝部不適：保持健康體重可減輕膝關節負擔，降低受傷及退化風險。如膝蓋出現不適、疼痛或腫脹，應及早求醫，避免延誤治療導致問題惡化。
備註：
1 資料來源：StatPearl，《Anatomy, bony pelvis and lower limb, knee lateral meniscus》。
2 資料來源：Verywell Health，《7 Types of Meniscus Tears》。
3 資料來源：Dr Andrew Dutton，《Meniscus Injury Recovery & Rehabilitation》。
4 資料來源：Clin Sports Med，《Meniscus Form and Function》。
5 資料來源：am730，《半月板撕裂「拖」出後遺症來》。
6 資料來源：PubMed，《Meniscal tears of the knee: accuracy of MR imaging》。
7 資料來源：Hip & Knee Orthopaedics，《Torn Meniscus : Effective Recovery》。
8 資料來源：Cleveland Clinic，《Meniscus Surgery》。
9 資料來源：Theoretical and Natural Science，《Meniscus Tears: Risk Factors, Physical Examination, and Preventive Approaches》。
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